Реєстрація Увійти
Вхід на сайт
Вибір редакції

Джгут кровоспинний із застібкою липучкою «Турнікет-1»

7 квітня 2017
Переглядів: 324
Коментарів: 0
Версія для друку
Джгут кровоспинний із застібкою липучкою «Турнікет-1»

На тестування було передано кілька турнікетів кровоспинних чорного кольору із застібкою липучкою «Турнікет-1» нових партій 2016 року, від ПрАТ «АВ-ФАРМА», які приїхали в целофановій упаковці на липкій стрічці з етикеткою. На етикетці вказано логотип компанії, назва і найменування вироби, технічні умови - ТУ У 21.2-24736125-003: 2014 року, назва компанії, контактні дані компанії, дата виготовлення - 23.02.2016, дата зберігання - до 02.2021, номер партії - 18 і інше маркування.

Всередину вкладений сам турнікет в складеному вигляді з інструкцією із застосування. В інструкції дана інформація як скласти турнікет в бойове положення, спосіб накладення однієї і двома руками, умови використання, призначення, комплектація і гарантія виробника. Інструкція забезпечена наочними фотографіями способів застосування виробу. Все розписано досить зрозуміло і детально. Рекомендації під написом «Увага!» Із зворотного боку інструкції, я б змінив або зовсім прибрав, так як їх застосування залежить від конкретних умов і в деяких ситуаціях може більше зашкодити, ніж допомогти. Для цього військовими медиками повинна бути розроблена окрема методичка без участі виробників.

Гарантійний термін зберігання зазначений 5 років. Гарантійний термін експлуатації 12 місяців. При цьому турнікет одноразового застосування!

«Турнікет-1» складається з пластикової платформи, в яку інтегрована стрічка з текстильною застібкою і капронова стропа з протягнутої пластикової поворотною ручкою (воротком). На одному кінці перону розташована пластикова скоба для фіксації воротка, на ній розміщена фіксує стрічка білого кольору, на якій написано «TIME», що означає (хто не знає) - «ЧАС». Цього разу напис нанесений збоку, на відміну від попередніх партій. Фіксує стрічка потрібна для фіксації вільного кінця і записи часу накладення турнікета. Хоча я рекомендував би написати державною мовою «ЧАС». З іншого боку розташована двох щілинна пластикова пряжка, через яку пропускається вільний кінець джгута.

Розміри турнікета: ширина стрічки - 38 мм, довжина - 92 см, ширина стропи - 25 мм. Вага виробу - 70 грам.

Зі зворотного боку фіксує планки наклеєна етикетка ідентична пакувальної. Вся фурнітура пластикова. Всі шви і складові без видимих пошкоджень і шлюбу.

Тест

Перед початком експлуатації, і взагалі, після отримання турнікета, я рекомендую розкрити упаковку, розгорнути турнікет і перевірити його на відсутність дефектів і міцність всіх елементів. Після чого можна потренуватися в накладенні вироби на кінцівки, але без стягування комірчиком стропи - тільки відпрацювати навички накладення.

Джгут кровоспинний із застібкою липучкою «Турнікет-1»

Огляд показав, що даний турнікет виконаний без видимих пошкоджень і дефектів. Стрічка і фурнітура при огляді виявилася досить міцною, щоб можна було продовжити випробування.

Підготовка турнікета до бойового стану проводиться дуже просто. Спочатку вільний кінець стрічки липучкою назовні протягується через другу щілину двох щілинний пряжки, після чого витягується приблизно на половину від усього складеного розміру і «заліпучується» - фіксується до текстильної клямці. Тепер слід перевірити, якщо утворилася петля легко протягується на руку з урахуванням сезонного одягу та спорядження, то після цього вона складається всередину за розміром пластикової платформи з пряжкою без «заліпучування». Вороток вставляється в скобу, а фіксує стрічка зачіпається за край скоби, утворюючи петлю і не перекриваючи вільного виходу воротка з скоби. Після цього турнікет укладається в найбільш підходяще для носіння місце.

Місце для перенесення турнікета кожен вибирає для себе сам, але я рекомендую дотримуватися кількох простих правил:

1. Переносити турнікет в спеціальному підсумку.

2. Зміцнювати підсумок на спорядженні на тілі в місці, легкодоступному для обох рук.

3. Не класти турнікет в бічні кишені на плечах і нижній частині брюк.

4. Окреслити єдине місце перенесення турнікета для всього підрозділу.

Джгут кровоспинний із застібкою липучкою «Турнікет-1»

Основне призначення будь-якого турнікету, це зупинка критичних кровотеч, тому практичне тестування починаю саме з цього показника. Для забезпечення тесту на зупинку кровотоку мною був запрошений один з найміцніших і потужних спортсменів Миколаївського гарнізону Костянтин Янішевський, він же, за сумісництвом, військовий лікар-травматолог. Випробування турнікета забезпечував завідувач відділенням судинної хірургії в присутності медичної сестри, на кардіоваскулярному апараті типу CV70.

Накладення проводилося на стегнову частину ноги обсягом близько 70 см з тканинної підкладкою. Турнікет в первісному положенні не був «заліпучен» - зафіксовано текстильною застібкою. Стрічка була протягнута тільки в обидві щілини двох щілинний пряжки і натягнута самим піддослідним. Після чого лікар зафіксував потік крові в кінцівки з виведенням інформації на дисплей.

Перші три робочих обороту воротка забарилися, але не перекрили потік крові, і тільки на четвертому обороті апаратура підтвердила, що постачання кінцівки кров'ю було зупинено. При цьому сходження стрічки з пряжки, деформації воротка або іншої пластикової фурнітури, зафіксовано не було. Кількість оборотів - показник не об'єктивний, так як залежить від методики накладення турнікета і зусиль при його затягуванні.

Джгут кровоспинний із застібкою липучкою «Турнікет-1»

Через кілька хвилин випробовуваний напряг м'язи ноги і стрічка почала слабшати під навантаженням, при цьому вільний кінець стрічки так і залишався без зафіксованим за текстильну застібку. Повторивши це випробування в інших умовах за 30 секунд з «заліпучуванням» вільного кінця і фіксації його в скобі за допомогою стрічки, після напруження м'язів розслаблення затягнутого турнікета зафіксовано не було. Ті ж результати були зафіксовані в мокрому стані.

З даного випробування можна зробити висновок, що виріб виконує свій функціонал по локалізації кров'яного постачання нижніх кінцівок на четвертому обороті воротка з протягування як сухий, так і мокрій стрічки в обидві щілини пряжки і фіксації вільного кінця текстильною застібкою.

Наступним етапом випробувань стало самостійне накладення турнікета на руку на час. Було вибрано найбільш складне накладення в положенні лежачи зі спорядженням і не робочої (лівої) рукою в рукавичці. При описаному вище складення та розміщенні, турнікет відносно вільно дістається з підсумків. Простим рухом турнікет розкрився і був протягнутий на «поранену» руку до найвищої точки накладення. Після чого я затягнув вільний кінець стрічки на передпліччя до максимального натягу з подальшою фіксацією частини вільного кінця текстильною застібкою. На четвертому обороті було зафіксовано час накладення турнікета в рукавичках - 40 секунд і ще 10 секунд пішло на фіксацію вільного кінця фіксуючою стрічкою. Час накладення збільшилася за рахунок зацепа при діставання і чіпляння воротка за елементи рукава річного загальновійськового комплекту, а так само незручності роботи в спорядженні і рукавичках. За даним випробуванню можна зробити висновок, що при правильному складанні і певних навичках цілком реально виконати норматив за самостійним накладенню даного турнікету однією рукою. При цьому слід звертати увагу на максимально можливу стяжку стрічки турнікета в першому турі.

Джгут кровоспинний із застібкою липучкою «Турнікет-1»

Другим найбільш значимим показником роботи турнікета є його здатність утримувати постійний тиск на об'єкт впливу з силою 300 мм.рт.ст або вище протягом не менше 2 годин. Для цього випробування був застосований звичайний танометр, манжета якого обернула імітатор руки. Після цього було накладено турнікет за всіма правилами накладення з фіксацією воротка і стрічки на четвертому обороті. В манжеті було піднято тиск до 320 мм.рт.ст і зафіксовано час. Через дві години тиск в манжеті впало не більше ніж на 40 одиниць, що зумовлено як самим турнікетом, так і якістю манжети і системи танометру. Не дивлячись на ряд несприятливих умов, турнікет з завданням утримання тиску впорався. Ті ж показники були отримані після перевірки мокрого турнікета.

Одним з елементів тестування турнікетів є зручність і функціональність нанесення інформації часу перекриття критичного кровотечі. В теорії ця процедура робиться після того, як «заліпучення» на текстильну застібку стрічка накладається поверх пластикової скоби і фіксується білою стрічкою. Але на практиці це відбувається рідко, або ручки-олівця немає, або часу, тому інформація наноситься на чоло або на будь-який видимий відкриту ділянку тіла. Ідеально, в жовтій зоні написати MIST рапорт. Незважаючи на дані особливості, я завдав час накладення і олівцем, і двома типами ампул, і медичним маркером. Звичайно, медичний маркер виявився найбільш практичним в цьому випадку, але і інші друкарські інструменти впоралися зі своїм завданням.

Джгут кровоспинний із застібкою липучкою «Турнікет-1»

Після заморожування мокрого турнікета в морозильній камері при -20 ° С, він був накладений на муляж ноги об'ємом 53 см і перевірений на міцність. Перед накладенням слід струсити налиплий лід або оббити його. Звертаю увагу, що фіксує стрічка може дуже міцно примерзнути, тому попередньо слід її згортати у вигляді петлі, таким чином, що б вона не перешкоджала вільному ходу воротка, як зазначалося вище в абзаці по складанню. Липучка цілком справляється з обмороженням і мокрим накладенням турнікета, але не чекайте, що вона прилипне до стрічки з шаром льоду. Після накладення було зроблено максимально можливу кількість обертів - 10 - це максимально на що вистачило моїх сил. При цьому на 9 обороті почався надрив строп в районі щілини воротка з обох сторін. Крім цього моменту ніяких інших видимих пошкоджень і дефектів виявлено не було. Максимальне стиснення вироблялося на протягування стрічки в одну щілину двощілистої пряжки, при цьому «разліпучування» і розслаблення турнікета зафіксовано не було.

Нагрівання в духовці дозволило перевірити турнікет на роботу при високих температурах і можливості повторного використання. Після 30 хвилинного перебування в духовці з грилем при температурі 75 ° С у турнікета трохи оплавилася біла липучка, яка разом з іншою частиною відклеїлась від скоби, але це не стало перешкодою для випробування. Накладення на муляж нижньої кінцівки турнікета з температурою в 50-60 ° С показало недостатні термічні властивості воротка, який вже на третьому обороті почав деформуватися. Однак, не дивлячись на пластичність нагрітого пластику, він виявився досить міцним і витримав максимальне стягування в 7 оборотів, при цьому деформуючись. Більше затягнути не виявилося можливості. Як і в попередньому випробуванні, після максимально можливого стягування в районі протягування стропи через комірець на 7 обороті було виявлено невеликий порив стропи. З цього можна зробити висновок, що при впливі високих температур турнікет використовувати можна, але з певним обмеженням, пов'язаним з відсутністю термічної стійкості клею до високих температур. Після термовипробувань деформований турнікет відправився в колекцію експонатів.

Джгут кровоспинний із застібкою липучкою «Турнікет-1»

Евакуація поранених при правильному накладення турнікета з фіксацією вільного кінця стрічки на скоби не дозволяє розслабляти тиск на кінцівку навіть при зацепах. При цьому слід звертати увагу на вміст кишень, щоб не було «помилкового» накладення з подальшим сходженням турнікета з об'єкта впливу, що знаходиться в кишені.

Висновки

Виріб компанії АВ Фарма «Турнікет-1» 18 серії виконує весь функціонал по накладенню на кінцівки з не критичним обмеженням при впливі високих температур.

Перекриття струму крові на стегнової частини при правильному накладення відбувається на 4 обороті.

Турнікет тримає необхідний тиск в районі 300 мм.рт.ст. протягом 2 годин.

При відсутності фіксації текстильною застібкою можливе послаблення накладення шляхом напруження м'язів або зачепів за рахунок недосконалої конструкції пряжки.

Конструктивно зразок дозволяє виконувати нормативи щодо накладення турнікета на різні місця, включаючи роботу в рукавичках.

Виріб дозволяє наносити інформацію найбільш поширеними способами.

Правильне накладення з контрольною фіксацією фіксуючою стрічкою не дозволяє зменшувати тиск в районі перекриття крові під час евакуації і «разліпучіванія» стрічки.

Турнікет працює в штатному режимі при температурах -20 ° С при цьому часткове руйнування стропи відбувається на 10 обороті воротка.

При температурах 60-75 ° С відбувається відклеювання фіксує стрічки від скоби, а на 4-му обороті починається деформація воротка, яка стає критичною вже на 7-му обороті, при цьому можливий початок часткового руйнування стропи, яке не впливає на кінцевий результат в найближчі 2 години перебування турнікета в робочому стані.

З огляду на всі зауваження і недоліки, виявлені під час тестування турнікета компанії «АВ-ФАРМА», рекомендую:

1. Переглянути рекомендації в інструкції після слова «Увага».

2. Писати на білій фіксуючій стрічці «ЧАС» або залишити її без напису.

3. Використовувати термостійкий склад клею для приклеювання липучки на скобу.

4. Вороток зробити більш якісним і більшого діаметру.

5. Зробити більш товсту стропу.

6. Змінити двохщілисту пряжку шляхом підняття перемички щодо пряжки і розміщення зубців у відповідних місцях.

Джгут кровоспинний із застібкою липучкою «Турнікет-1»

Автор: Ігор Молодан

Думка редакції "Військової панорами" може не співпадати з точкою зору автора публікації.

  
Шановний відвідувач, Ви увішли на сайт як незареєстрований користувач. Ми радимо Вам зареєструватися чи увійти на сайт під своїм ім`ям.

Інформаційне повідомлення

Відвідувачі, які знаходяться в групі Гості, не можуть залишати коментарі в даній статті.